期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经皮输尿管镜激光肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的安全性和有效性
胡嘏；杨俊；夏丁；余虓；王少刚；刘继红；叶章群
关键词：经皮输尿管镜, 肾囊肿, 去顶术, 安全性, 有效性
摘要：目的 探讨经皮输尿管镜激光肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的安全性、可行性及有效性.方法 2014年11月至2016年8月收治的59例经影像学检查确诊为肾囊肿且满足手术指征的患者,男36例,女23例.年龄35～64岁,平均46岁.41例因腰胀或隐痛就诊,18例为体检发现.囊肿直径4.9～9.1 cm,平均6.3 cm.其中6例为肾盂旁囊肿,4例合并同侧肾结石,结石表面积3.4～9.8cm2,平均5.7 cm2.手术采用蛛网膜下腔+硬膜外联合麻醉或椎旁神经阻滞麻醉,患者取俯卧位.B超引导下行经皮肾穿刺至囊腔内,留置金属导丝,沿导丝建立F26 ～ 28通道,置入F9.8输尿管镜.将peel-away鞘退至囊壁外,利用镜体及水压对囊壁进行游离,异物钳牵拉囊壁,直视下用钬激光(功率60～ 70 W)或铥激光(连续波模式,功率40～ 50 W)切除大部分囊壁,囊腔内放置引流管.肾盂旁囊肿患者先截石位患侧留置输尿管导管,然后改为俯卧位行经皮肾穿刺至囊腔内,留置导丝,建立F24通道.输尿管镜直视下,激光切除与肾盂相邻的囊壁,将双J管一端置于囊腔内,另一端置于膀胱进行持续内引流,经囊腔至肾盂放置F22引流管.合并结石患者建立经囊腔的碎石通道,激光碎石后再行囊肿去顶术.以影像学检查囊肿体积较术前减小50％定义为手术有效.观察患者的围手术期并发症、术后住院天数及手术效果.结果 59例手术均顺利完成,无活动性出血、尿漏、肾实质或邻近脏器损伤等相关并发症发生.术后住院天数2～4d,平均2.5d.术后随访3～12个月,平均8.1个月.42例囊肿完全消失,15例囊肿体积较术前减小≥50％,有2例患者囊肿复发,考虑囊壁不完全切除所致,再次行腹腔镜下肾囊肿去顶术治愈.患者的总体手术有效率为96.6％(57/59).4例合并结石者,结石均一期清除.结论 经皮输尿管镜激光肾囊肿去顶术治疗肾囊肿安全、有效,更加微创.
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