期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
基于术后2 h血白细胞计数的即刻干预治疗腔内碎石术后感染性休克的动物实验及临床研究
吴海洋；李恭会；王正会；朱世斌；俞世成；袁杰；何叶叠；金茂；许力为；张志根
关键词：腔内碎石, 并发症, 尿源性感染性休克, 白细胞计数
摘要：目的 探讨基于术后2 h内血白细胞计数的即刻综合干预是否可以逆转腔内碎石术致感染性休克的发病过程.方法 2015年5-7月选取新西兰雌兔24只,月龄2～3个月,体重2.0～2.5kg.构建尿源性感染性休克动物模型.随机数表法分为3组,每组8只.第1组不用抗生素和液体复苏.第2组术后2h予亚胺培南西司他丁钠15 mg/kg抗感染和生理盐水5 ml/kg液体复苏;第3组术后6h予敏感抗生素和液体复苏,方法同第2组.观察动物术后10 h的平均动脉压及72 h的存活率.回顾性分析2008年1月至2015年6月收治的46例上尿路结石腔内碎石术后2h内血白细胞计数＜2.85×109个/L患者的临床数据,依据干预时间分为两组.A组19例,术后常规抗感染及输液治疗,在术后出现血压下降时,加强抗感染(碳青霉烯类)、液体复苏和小剂量激素治疗.B组27例,发现白细胞明显下降时立刻加强抗感染(碳青霉烯类)、液体复苏和小剂量激素治疗.比较两组的感染性休克发生率、气管插管比例、重症监护室停留时间、术后总住院时间、住院费用及病死率.结果 动物实验中,第1组术后72 h内全部死亡,中位存活时间11h;第2组未出现休克,72 h内全部存活;第3组术后72 h内存活6只.46例患者中18例发生急性感染性休克,A组15例,B组3例.气管插管例数A组11例,B组1例,差异有统计学意义(P＜0.05).A组18例转入重症监护室,停留时间为(10.8±5.4)d;B组6例转入重症监护室,停留时间为(7.5±2.8)d,两组转入重症监护室例数差异有统计学意义(P＜0.05),停留时间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组术后平均住院时间分别为(19±9.8)d和(7±4.7)d,住院费用分别为(94 583±51 623)元和(35 389±16 342)元,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组死亡1例,B组无死亡病例.结论 依据术后2h内血白细胞计数的即刻干预可以逆转上尿路腔内碎石术致感染性休克的发病过程,改善预后.
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