期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
比较降钙素原、C反应蛋白和血白细胞计数在经皮肾镜取石术后脓毒症诊断中的价值
李贵忠；满立波；王海；何峰
关键词：降钙素原, 脓毒症, 感染, 经皮肾镜碎石术, 血培养
摘要：目的 评价降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白和血白细胞计数在经皮肾镜取石术(PCNL)后脓毒症诊断中的价值.方法 回顾性分析2014年4月至2015年10月收治的91例行PCNL患者的临床资料,男59例,女32例.年龄15 ～ 88岁,平均(54±15)岁.结石大小为(20.9±7.0)mm.91例中,伴肾积水69例,尿培养阳性56例,肾盂尿培养阳性27例,尿白细胞计数(256±750)个/μl,血培养阳性12例.将患者按术后是否诊断为脓毒症分为两组.脓毒症组51例,男37例,女14例;平均年龄(59±15)岁;结石大小(21.9±7.5)mm;伴肾积水44例;尿培养阳性36例;肾盂尿培养阳性22例;尿白细胞计数(402±970)个/μl;血培养阳性12例.非脓毒症组40例,男22例,女18例;平均年龄(53±14)岁;结石大小(19.8±6.3)mm;伴肾积水25例;尿培养阳性20例;肾盂尿培养阳性5例;尿白细胞计数(70±171)个/μl;无血培养阳性患者.两组患者的年龄、性别、结石大小、血培养阳性例数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组的伴肾积水例数、尿培养阳性例数、肾盂尿培养阳性例数、尿白细胞计数比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).检测并比较两组患者的PCT、血白细胞计数、C反应蛋白的差异.结果 脓毒症组和非脓毒症组的PCT分别为(7.43±10.15) μg/L和(0.14±0.10) μg/L,血白细胞计数分别为(14.18 ±6.47) ×109个/L和(11.22±4.22)×109个/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);C反应蛋白分别为(64.93±68.60) mg/ml和(70.76±53.36) mg/ml,差异无统计学意义(P＞0.05).多元回归分析结果显示PCT(B=9.74,P＜0.05)和血白细胞计数(B =0.38,P＜0.05)是脓毒症相关的预测指标.PCT的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.90(95％ CI0.82～0.98,P＜0.001),以0.5 μg/L为界值,诊断脓毒症的敏感性为64％,特异性为100％.血白细胞计数的ROC曲线下面积为0.78(95％ CI0.65 ～0.91,P＜0.01),以12×109个/L为界值,诊断脓毒症的敏感性为50％,特异性为88％.本组91例中54例行血培养,其中阳性12例,阴性42例,两组的PCT分别为(16.99±11.64) μg/L和(3.77±7.23)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间C反应蛋白、血白细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCT预测血培养阳性结果的ROC曲线下面积为0.80(95％ CI0.65 ～0.99,P＜0.05),以8μg/L为界值,敏感性为71％,特异性为88％.结论 与C反应蛋白或血白细胞计数相比,PCT在诊断PCNL术后脓毒症方面具有更高的效能.
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