期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
可视穿刺经皮肾镜用于精囊镜检查的可行性和安全性
吴科荣；罗爱平；殷玮琪；谢国海；陈雪琴；王国耀；程跃
关键词：血精, 精囊镜, 可视穿刺经皮肾镜
摘要：目的 探讨采用可视穿刺经皮肾镜行精囊镜检查的可行性和安全性.方法 回顾性分析2016年3月至2018年1月采用可视穿刺经皮肾镜行精囊镜检查的32例血精症患者的临床资料.年龄(38.8±8.7)岁(27～60岁).病程(7.1±3.3)个月(2～15个月).彩色多普勒超声检查示精囊腺回声欠均匀或精囊腺扩张.MRI检查示精囊腺出血或精囊腺异常信号.患者术前采用左氧氟沙星或莫西沙星抗感染治疗≥1个月,效果不佳.手术采用蛛网膜下腔麻醉,患者取截石位.以F4.8可视穿刺经皮肾镜进入后尿道,找到精阜,采用注射器缓慢推水,以保持良好的视野.寻找精阜两侧的射精管开口并进入,如无法在正常位置找到射精管开口,则进镜至前列腺小囊内,寻找可能存在的小囊内异位开口;如仍未发现射精管开口,则在小囊内5、7点位置,以镜头探查并穿刺进入射精管侧壁.可视穿刺经皮肾镜在穿刺过程中可以有效避开血管,减少对组织的损伤.本组32例中,14例从精阜射精管开口进入,2例从前列腺小囊内射精管开口进入,16例从前列腺小囊内5、7点穿刺进入.进入射精管及精囊后,探查精囊腺各个腔隙.术中发现前列腺小囊结石5例,精囊腺结石7例,精囊腺息肉1例,精囊腺积血19例.对于结石或息肉,更换为F8外鞘后,采用F1.9套石篮取出结石或摘除息肉,以生理盐水、0.02％呋喃西林冲洗精囊腺,然后每侧精囊腺灌注16万U庆大霉素;对于积血,清理后同样以生理盐水、呋喃西林冲洗,并灌注庆大霉素.结果 本组32例手术均顺利完成,手术时间(55.0±11.3) min(35～82 min).术中无直肠、尿道损伤.术后导尿管留置2d,术后第4天出院.术后1例拔除尿管后出现轻微血尿,自行好转;1例出现附睾炎,予抗感染治疗后好转.6例结石行成分分析,5例为六水磷酸镁铵,1例为二水草酸钙、一水草酸钙及碳酸磷灰石的混合性结石.1例息肉病理诊断为炎性息肉.术后第4、6、8、12周复查.术后8周时,24例血精消失;8例血精好转,予口服抗生素治疗.术后12周时,6例血精消失,2例仍有血精.结论 采用可视穿刺经皮肾镜行精囊镜检查,操作性强,手术安全,近期疗效确切.
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