期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
保留Retzius间隙的前入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的疗效分析
王帅；周密；祁小龙；刘锋；张琦；郑玮；张大宏
关键词：前列腺肿瘤, 机器人, 腹腔镜手术, 保留Retzius间隙, 根治性前列腺切除术
摘要：目的 探讨应用保留Retzius间隙的前入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的治疗效果.方法 回顾性分析2015年7月至2017年7月收治的150例前列腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为2组,其中75例行保留Retzius间隙的前入路RARP,为Rs-RARP组;75例行传统前入路RARP,为CA-RARP组.Rs-RARP组年龄(68.6±5.3)岁;前列腺体积中位值38.9 ml (20.6～60.1 ml);术前PSA(15.7±3.3) ng/ml;体重指数(25.2±3.6) kg/m2;术前Gleason评分3+3分24例,3+4分28例,4+3分23例;临床分期T1c期11例,T2a～ T2b期59例,T2c期5例.CA-RARP组年龄(69.6±5.6)岁;前列腺体积中位值38.3 ml (18.4～59.8 ml);术前PSA(17.6±4.4) ng/ml;体重指数(27.5±2.7) kg/m2;术前Gleason评分3+3分29例,3+4分26例,4+3分20例;临床分期T1c期17例,T2a～T2b期51例,T2c期7例.比较两组手术时间、术中出血量、围手术期输血率、拔尿管后24h及术后1、3、6、12个月控尿恢复情况,以及勃起功能恢复情况、术后肿瘤控制情况等.结果 两组手术均顺利完成,无中转开放或普通腹腔镜手术,无严重术中、术后并发症.Rs-RARP组和CA-RARP组手术时间分别为(125.3±15.6) min和(108.4±21.7) min,差异无统计学意义(P＞0.05).Rs-RARP组术中出血量多于CA-RARP组[(106.1±10.3)ml与(82.2±18.4)ml,P＜0.05],而围手术期输血例数[2例(2.7％)与1例(1.3％)]差异无统计学意义(P＞0.05).Rs-RARP组与CA-RARP组术后排气时间[(1.5±0.6)d与(1.5±0.4)d]、恢复进食时间[(2.0±0.5)d与(2.0±0.6)d]、术后住院时间[(8.0±1.2)d与(9.0±1.8)d]、住院总费用[(5.8±1.3)万元与(6.0±1.6)万元]和术后并发症[5例(6.7％)与3例(4.0％)]的差异均无统计学意义(P＞0.05).Rs-RARP组pT1c期18例,pT2a～pT2b期52例,pT2c期5例;CA-RARP组PT1c期12例,PT2a～pT2b期56例,pT2c期7例,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).Rs-RARP组和CA-RARP组术后Gleason评分中位值分别为6分(6～7分)和7分(6～8分),差异无统计学意义(P＞0.05).Rs-RARP组切缘阳性5例,CA-RARP组切缘阳性4例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均随访12个月,所有患者均无肿瘤生化复发(tPSA＜ 0.2 ng/ml).拔尿管后24h及术后1、3个月Rs-RARP组的控尿率均优于CA-RARP组[分别为84.0％(63/75)与28.0％ (21/75)、90.7％(68/75)与46.7％ (35/75)、93.3％(70/75)与57.3％ (43/75),P＜0.05];术后6、12个月两组控尿率差异均无统计学意义[96.0％ (72/75)与89.3％ (67/75),100.0％ (75/75)与96.0％ (72/75),P＞0.05].在勃起功能方面,Rs-RARP组≤75岁患者术后1、3、6、12个月勃起功能正常者分别为24、26、29、32例,CA-RARP组分别为12、13、13、15例,Rs-RARP组优于CA-RARP组(均P＜0.05);＞75岁勃起功能正常者,两组在各随访阶段的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 保留Retzius间隙的前入路RARP治疗早、中期前列腺癌的肿瘤控制效果确切,早期即可恢复控尿及勃起功能.
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