期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
基于肾窦间隙解剖的肾唇重建技术在肾门肿瘤机器人保留肾单位手术中的应用:单中心286例分析
高宇；张旭；马鑫；李宏召；王保军；史涛坪
关键词：肾肿瘤, 肾门, 机器人, 保留肾单位手术, 肾窦间隙, 肾唇重建
摘要：目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾门肿瘤保留肾单位手术的解剖基础、技巧方法和疗效.方法 回顾性分析2013年6月至2016年12月我院实施机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗的286例肾门肿瘤患者的临床资料.男202例,女84例;年龄(56.2±9.2)岁;体重指数(26.8±3.5)kg/m2;肿瘤大径中位值为2.6 cm(0.8～6.0 cm);R.E.N.A.L.评分为(8.2±1.8)分;术前eGFR为(84.5±19.6)ml/(min· 1.73 m2).根据肿瘤位置(肾脏腹侧/背侧)选择不同的入路(经腹腔/后腹腔),采用基于肾窦间隙解剖的肾唇重建技术(Garland技术)对肾门肿瘤进行切除和创面重建.分析手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、术中术后并发症的发生情况.术后定期随访,记录术后肾功能及肿瘤复发、转移情况等.结果 本组286例中284例手术顺利完成,无中转开放病例;2例(0.7％)术中转根治术.284例手术时间中位值为120 min(60 ～ 230 min),肾动脉阻断时间为(18.2±4.1)min,术中出血量中位值为100ml(10 ～ 600 ml).术中修补肾静脉主干或较大属支破损9例,术中、术后输血2例.284例术后住院时间中位值为4 d(2.0～9.0 d),无血尿、尿漏、动静脉瘘、假性动脉瘤等术后并发症.284例病理结果中切缘阳性3例(1.1％),余281例切缘阴性.病理类型:肾透明细胞癌260例(91.5％),嫌色细胞癌8例(2.8％),乳头状肾细胞癌7例(2.5％),嗜酸性细胞瘤5例(1.8％),血管平滑肌脂肪瘤3例(1.1％),黏液小管梭形细胞癌1例(0.3％).284例中位随访时间为36个月(12～ 54)个月,随访过程中22例失访.术后6个月eGFR为(83.2 ±21.1)ml/(min·1.73 m2).术后局部复发3例(1.1％),无肿瘤远处转移,总体生存率100％.结论 机器人保留肾单位手术(经腹腔/腹膜后入路)处理肾门肿瘤(前唇/后唇)安全可行,基于肾窦间隙解剖的肾唇重建技术能够有效避免术后创面出血、尿漏、动静脉瘘、假性动脉瘤等并发症.远期肿瘤学控制和肾功能恢复良好.
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