期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
前列腺偶发癌的临床特点分析
吴小鹏；李寿春；潘敏杰；白禹；戚敏俊；史力；刘伟民；蒋晓东；恽威；周忠兴
关键词：前列腺癌, 偶发, 内分泌治疗, 根治性前列腺切除术, 预后
摘要：目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后检出前列腺偶发癌的临床特点、治疗和预后情况.方法 回顾性分析2009年1月至2017年4月收治的24例TURP术后诊断为前列腺偶发癌(T1a～T1b)患者的临床资料.24例术前均诊断为良性前列腺增生.年龄62 ～ 84岁,平均71.8岁.直肠指检示前列腺质地中等,表面光滑,未扪及结节;B超示前列腺内无低回声结节.前列腺体积19.2 ～93.4 ml,中位数40.1 ml;PSA 1.81 ～9.11 ng/ml,中位数4.12 ng/ml.PSA在6～ 10 ng/ml者接受前列腺穿刺活检,病理结果阴性.采用独立样本t检验及秩和检验分析前列腺偶发癌患者在不同病理分期的年龄、前列腺体积、术前PSA水平、Gleason评分的差异.TURP术后对患者行内分泌治疗或行根治性前列腺切除术.随访患者生存情况.结果 24例TURP术后全部前列腺碎片取材制片,病理诊断为前列腺癌(T1a期21例,T1b期3例).依据新的WHO/ISUP分级分组:分级分组1组18例,分级分组2组3例,分级分组3组1例,分级分组4组2例.T1b期患者的年龄[(79.0±5.0)岁]和肿瘤Gleason评分[中位值8分(7～8分)]高于T1a期[(70.8±5.2)岁,6分(3～7分)],差异均有统计学意义(P＜0.05);而T1a期和T1b期的前列腺体积[中位值39.90 cm3(19.20～93.40 cm3)与43.50 cm3(29.80 ～73.79 cm3)]和术前PSA[(4.60±2.20) ng/ml与(4.60 ±2.21) ng/ml]差异均无统计学意义(P＞0.05).24例均接受内分泌治疗(戈舍瑞林+比卡鲁胺),治疗时间3 ～ 82个月,中位随访时间42.5个月,其中7例(分级分组1组5例,分级分组2组2例)内分泌治疗3个月后接受腹腔镜根治性前列腺切除术,术后标本大切片病理:3例前列腺癌(T1a期),切缘阴性;4例未找到癌细胞.术后随访5 ～82个月,中位随访时间43.5个月.未见生物学进展,无肿瘤进展,1例随访26个月后死于结肠癌.结论 前列腺偶发癌T1b期患者的年龄和肿瘤Gleason评分高于T1a期.TURP的肿瘤残留比例高,前列腺偶发癌可选择内分泌治疗或根治性前列腺切除术,预后良好.
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