期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
膀胱壁厚度预测神经源性下尿路功能障碍患者上尿路损害的价值
崔艳红；谢克基；欧汝彪
关键词：神经源性下尿路功能障碍, 膀胱壁厚度, 上尿路损害, 尿动力学检查
摘要：目的 探讨神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)患者膀胱壁厚度(BWT)与上尿路损害(UTD)的相关性,以及BWT预测UTD的价值.方法 回顾性分析2013年1月至2017年10月收治的161例NLTUD患者的临床资料,男92例,女69例.年龄(39.5±18.4)岁,范围18 ～81岁.83例伴肾盂积水,64例伴单侧或双侧输尿管积水,14例伴输尿管膀胱反流.30例血肌酐(SCr)异常,SCr(290.7±164.0) μmol/L,范围125 ～ 938 μmol/L.17例GFR＜90 ml/(min· 1.73 m2),GFR(45.2±23.0) ml/(min·1.73 m2),范围84.3～ 14.6 ml/(min·1.73 m2).将患者分为试验组(合并UTD)和对照组(无UTD).试验组101例,男60例,女41例;年龄为(37.9±19.1)岁;伴肾盂积水59例,输尿管积水12例,膀胱输尿管反流14例,SCr异常30例,GFR异常17例.对照组60例,男32例,女28例;年龄(42.3 ±16.8)岁;伴肾盂积水5例,输尿管积水2例,无膀胱输尿管反流、SCr及GFR异常病例.两组性别比例、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).161例均行超声检查测量BWT.119例行尿动力学检查.比较试验组和对照组BWT和尿动力学参数的差异.采用ROC曲线确定BWT诊断UTD的临界值,分析BWT与UTD、尿动力学参数的相关性.结果 本研究161例的BWT为2～25 mm,中位值7.0 mm(7.1 mm).尿动力学检查结果示,膀胱顺应性0.8～141.5 ml/cmH2O,中位值12.7 ml/cmH2O(22.8 ml/cmH2O);膀胱大测压容量(MCC)49 ～700 ml,中位值256 ml(171 ml);充盈期大逼尿肌压力(Pdetmax)3 ～ 144 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),中位值34 cmH2O(19.1cmH2O).试验组和对照组的BWT中位值分别为9.0 mm(5.0 mm)和4.0 mm(5.7 mm),膀胱顺应性中位值分别为9.3 ml/cmH2O(15.3 ml/cmH2O)和24.2 ml/cmH2O(38.7 ml/cmH2O),MCC中位值分别为225.0 ml(159.0 ml)和310.6 ml(140.5 ml),Pdetmax中位值分别为40.0 cmH2O(20.4 cmH2O)和29.2 cmH2O(18.4 cmH2O),差异均有统计学意义(Z=-5.931,P＜0.001;Z=-4.07,P＜0.05;Z=-2.22,P＜0.05;Z=-2.92,P＜0.05).多因素相关性分析结果显示,BWT与膀胱顺应性和MMC呈负相关(r=-0.419,P＜0.001;r=-0.198,P=0.031),与Pdetmax呈正相关(r=0.251,P=0.006).根据ROC曲线确定BWT临界值为4.8 mm,BWT≥4.8 mm预测UDT的敏感性为86.1％,特异性为53.3％.结论 BWT增厚是NLUTD患者存在UTD的危险因素之一.当BWT ≥4.8 mm时,NLUTD患者存在UTD的可能性大.可考虑将BWT作为NLUTD患者诊断UTD的指标.
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