期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血清神经内分泌化标志物水平对阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌预后的预测价值
樊连城；董柏君；迟辰斐；邵晓光；潘家骅；朱寅杰；王艳青；蔡文；钱宏阳；徐凡；上官勋；忻志祥；胡嘉年；周立新；黄翼然；薛蔚
关键词：阿比特龙, 神经内分泌化, 未经化疗, 去势抵抗性前列腺癌
摘要：目的 探讨阿比特龙(AA)治疗对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者神经内分泌化(NED)标志物的影响,以及血清NED标志物水平对AA治疗预后的预测价值.方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月收治的115例未经化疗的mCRPC患者的临床资料.中位年龄70岁(65 ～ 76岁).采用ELISA、电化学免疫发光法检测患者血清NED标志物嗜铬粒蛋白A(CgA)和神经元烯醇化酶(NSE),以及前列腺特异性抗原(PSA)水平.CgA 101.1 ng/ml(78.5～ 150.0 ng/ml),NSE13.4 ng/ml(10.5 ～ 17.6 ng/ml),PSA 38.8 ng/ml(11.2 ～ 123.2 ng/ml).115例中,未经AA治疗患者67例(未治组),AA治疗失败患者48例(失败组),两组的CgA分别为109.1 ng/ml(80.0 ～ 151.5ng/ml)和105.4 ng/ml(78.8 ～ 175.5 ng/ml),NSE分别为13.8 ng/ml(10.8 ～ 18.2 ng/ml)和13.8ng/ml(10.8 ～ 17.6 ng/ml),PSA分别为39.2 ng/ml(8.6 ～200.0 ng/ml)和39.0 ng/ml(8.4～219.8ng/ml).失败组中34例行连续监测,AA治疗前的CgA和NSE分别为115.9 ng/ml(90.1 ～ 201.5ng/ml)和13.3 ng/ml(10.4 ～18.1 ng/ml),检测34例AA治疗后6个月CgA和NSE水平,并与治疗前比较.分析mCRPC患者AA治疗前后NED标志物水平与PSA无进展生存期(PSA PFS)和影像学PFS(rPFS)的相关性.结果 连续监测的34例中,AA治疗后6个月及治疗失败后血清CgA及NSE水平中位值分别为:129.6 ng/ml (75.5～230.5 ng/ml)和14.7(11.8～19.1 ng/ml),130.4 ng/ml(95.7～ 205.7 ng/ml)和15.2 ng/ml (12.4 ～ 18.7 ng/ml).AA治疗过程中、治疗失败时相较治疗前分别有21例、19例血清CgA或NSE水平升高,治疗前后血清NED标志物水平(CgA或NSE)未见明显变化(P =0.243).logistic单因素分析结果显示AA治疗及其持续时间不是mCRPC患者血清NED标志物水平的影响因素(P =0.30;P=0.52).生存分析结果显示基线NED标志物高水平及AA治疗后6个月NED标志物水平升高组患者接受AA治疗的预后显著差于基线低水平[PSA PFS(17.1个月与10.4个月,P＜0.001),rPFS(17.0个月与10.4个月,P=0.003)]及治疗后水平降低组[PSA PFS(14.1个月与9.5个月,P=0.001),rPFS(16.4个月与10.5个月,P＜0.001)].Cox多因素分析结果显示基线血清NED标志物水平(P均＜0.05)及治疗后6个月水平变化(P均＜0.05)是接受AA治疗患者PSA PFS及rPFS的独立预测因素.结论 AA对于mCRPC患者NED进展的影响存在异质性,AA可能并不显著促进mCRPC患者NED进展.连续性血清NED标志物水平监测有利于判断AA对于mCRPC患者NED进展的影响及指导治疗方案选择.基线NED标志物高水平及AA治疗后6个月NED标志物水平升高预示mCRPC患者接受AA治疗的预后较差.
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