期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
手术治疗双下腔静脉畸形合并左肾癌伴MayoⅡ级下腔静脉癌栓一例报告并文献复习
刘茁；马潞林；张树栋；刘磊；陈明
关键词：双下腔静脉, 癌, 肾细胞, 癌栓
摘要：目的 探讨手术治疗双下腔静脉畸形合并左肾癌伴MayoⅡ级下腔静脉癌栓的可行性和安全性.方法 回顾性分析1例双下腔静脉畸形合并左肾癌伴MayoⅡ级癌栓患者的临床资料.男,52岁.2017年2月20日因全程无痛肉眼血尿6d,左侧腰痛3d入院.肾增强CT检查:总下腔静脉由左右下腔静脉在L1/2间盘水平右前呈80°角汇合,考虑双下腔静脉畸形;左肾下极不规则形软组织密度影,大小约6.1 cm×4.5cm×5.6cm,考虑左肾癌可能性大;左肾静脉及下腔静脉增粗,其内可见低密度影,考虑左肾静脉及下腔静脉癌栓;癌栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,且癌栓顶端距左肾静脉开口处约6.0 cm,大径约3.2 cm,为MayoⅡ级癌栓.术前诊断:左肾癌伴MayoⅡ级癌栓,双下腔静脉畸形.全麻下行开放式根治性左肾切除术+下腔静脉癌栓取出术.术中分离肝下下腔静脉(近心端).游离右肾静脉、右下腔静脉、左下腔静脉、左肾静脉并放置血管阻断带.依次阻断左下腔静脉、右下腔静脉、右肾静脉、肝下下腔静脉(近心端).于下腔静脉分叉处切开取出癌栓.术中见左下腔静脉壁受侵,遂切除左肾标本、左肾静脉、部分左下腔静脉及其癌栓.连续缝合下腔静脉切口.依次解除右肾静脉、右下腔静脉、肝下下腔静脉(近心端)阻断带.用心耳钳钳夹右侧下腔静脉壁并纵行切开管壁,将左下腔静脉与右下腔静脉行端侧吻合.结果 手术顺利完成,手术时间442min,术中出血量3000 ml.术后病理检查:透明细胞型肾细胞癌,2016 WHO/ISUP分级Ⅱ～Ⅲ级;左肾门淋巴结、腹主动脉与腔静脉间淋巴结未见癌转移;肾上腺未见癌转移.术后未出现明显并发症,术后第7天拔除腹腔引流管和尿管,术后第8天出院.术后随访3个月,未见肿瘤复发或转移.结论 手术治疗双下腔静脉畸形合并左肾癌伴MayoⅡ级下腔静脉癌栓安全、有效,但手术难度大、技术复杂.
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