期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
巨大肾血管平滑肌脂肪瘤行保留肾单位的适应证和手术经验
赵强；多尔坤；杨勇；杜鹏；曹煜东；王硕；刘佳；汤星星；纪永鹏；张宁
关键词：巨大, 肾脏, 血管平滑肌脂肪瘤, 保留肾单位手术
摘要：目的 探讨直径≥15cm的巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)患者行保留肾单位手术的适应证和手术经验.方法 回顾性分析2014年7月至2017年1月收治的5例肿瘤直径≥15 cm的肾AML患者的临床资料.患者均为女性.年龄(43.0±7.1)岁,范围32 ～ 50岁.3例体检发现,无明显症状;余2例表现为腹部不适,其中1例合并腹部膨隆及食欲下降.5例患者均无明显结节性硬化合并症状及异常家族史.体重指数(24.7±1.4) kg/m2,范围22.2 ～ 25.4 kg/m2.术前血肌酐(60.4±14.7) μmmol/L,范围42.0 ～ 77.0lμmmol/L.尿素氮(6.36±5.18) mmol/L,范围3.91～6.36 mmol/L.影像学检查特点,本组5例肿瘤均为外生型,巨大AML均位于右肾.单侧孤立肿瘤4例,双侧多发1例.肿瘤直径(20.4 ±5.8)cm,范围15.0～28.0 cm.5例均行经腹腔开放式保留肾单位手术,术中在保护周围脏器血管的同时,仔细游离肿瘤和肾脏,找到肿瘤与肾脏连接处,尽量缩小肿瘤基底,从而更多地保留正常肾组织.结果 本组5例的手术时间(125.4±28.4) min,范围105～175 min;术中热缺血时间(15.8±4.8)min,范围8～ 20 min;术中出血量(162.0±141.5)ml,范围50～400 ml,均未输血.术后平均引流量(99 ±45) ml,范围50 ～ 165 ml.拔除引流管时间为(4.0±2.6)d,范围1～8d.术后3～5d复查血肌酐(58.6±6.2) μmmol/L,范围53 ～ 67 μmmol/L,与术前比较差异无统计学意义(P=0.808).术后住院时间(7.2 ±2.9)d,范围5～12d.术后病理诊断均为良性肾AML,切缘均阴性.随访1～32个月,5例均恢复良好,未见复发.结论对于直径≥15 cm的巨大肾AML可选择性地进行保留肾单位手术.对于术前影像学检查评估肿瘤以外生型为主、且可以保留大量正常肾组织的巨大肾AML,经腹腔开放式保留肾单位手术可以安全实施.
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