期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
智能控压输尿管软镜吸引取石术的疗效分析
朱贤鑫；宋乐明；杜传策；杨忠圣；彭光华；姚磊；邓小林；曾旻；刘生锋；陈华
关键词：肾结石, 输尿管软镜, 智能控压, 吸引取石, 钬激光
摘要：目的 探讨智能控压输尿管软镜吸引取石术治疗上尿路结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年11月至2016年12月收治的372例上尿路结石患者的临床资料.男200例,女172例.年龄18～77岁,平均48.1岁.其中肾结石272例,输尿管上段结石80例,肾结石合并输尿管结石20例.结石直径5～ 35 mm,平均15.7 mm.单发结石252例,多发结石127例.237例合并泌尿系感染,14例有菌血症.术前白细胞、红细胞分别为(7.32 ±2.96)×109/L、(4.59±0.71)×1012/L.所有患者均取健侧斜仰卧位,术中应用具有压力反馈控制功能的医用灌注吸引平台和可测压力的输尿管软镜吸引鞘,行可智能监测、控制肾盂内压的输尿管软镜吸引取石术.输尿管软镜吸引鞘后端分别连接至灌注吸引平台的负压吸引装置和测压装置.灌注吸引平台设定肾盂内压控制值为-15～-5 mmHg(1mmHg =0.133kPa),设定腔内压警戒值和极限值,灌注流量为50 ～ 150 ml/min.采用200μm钬激光光纤碎石,同步吸引取石.记录术中肾盂内压、手术时间、清石率、手术并发症等情况.结果 372例中330例一期顺利完成手术;7例因置入吸引鞘失败留置双J管2周后二期完成手术;12例输尿管上段结石术中改行输尿管硬镜吸引取石术;6例术中未发现结石,改行输尿管软镜检查;17例因输尿管狭窄改行微造瘘经皮肾镜吸引取石术.术中肾盂内压均控制在20 mmHg以内.337例完成智能控压输尿管软镜吸引取石术的患者,手术时间15～180 min,平均58.9 min;结石清除率为95.55％(322/337).术后发热发生率为2.97％(10/337),菌血症发生率为1.19％ (4/337),尿源性脓毒血症发生率为0.89％(3/337),因灌注液体外渗致腰痛的发生率为0.59％(2/337),无周围脏器损伤,无死亡病例.术后白细胞、红细胞分别为(7.55 ±2.95)×109/L、(4.12 ±0.62)×1012/L,与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 智能控压的输尿管软镜吸引取石术具有灌注吸引、压力反馈、智能控压、腔内压可视化的特点,是一种新型、安全、并发症发生率低、一期清石率高的手术方式.
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