期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
可视穿刺针肾镜系统经超微通道(F12)治疗＜2cm肾结石的初步经验
谢国海；严泽军；蒋军辉；刘冠琳；方立；张东旭；胡嘉盛；贾晓龙；郑重；刘万樟；袁鹤胜；程跃
关键词：肾结石, 可视穿刺针, 钬激光, 碎石术
摘要：目的 探讨使用可视穿刺针肾镜系统联合钬激光通过超微通道(F12)治疗＜2 cm单发肾结石的初步经验及其临床应用价值.方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年12月收治的43例＜2 cm单发肾结石患者的临床资料,男23例,女20例.年龄(43.0±13.6),范围23 ～65岁.左肾结石22例,右肾结石21例.肾上盏结石8例,肾下盏结石13例,肾盂结石22例,其中肾上盏憩室结石5例.43例患者中体外冲击波碎石失败21例.结石大径(1.63 ±0.32)cm,范围1.2 ～2.0cm.43例均行经皮肾镜取石术,术中先用彩色多普勒超声定位目标肾盏,应用可视穿刺针进行穿刺.可视穿刺针由成像-导光光纤、针芯、F4.85金属鞘组成.可视穿刺针连接10 ml注射器,由助手推注生理盐水以获得清晰视野,全程直视下由皮肤、皮下组织、肾实质进入目标肾盏、肾盂,以及上段输尿管.穿刺成功后退出针芯及光纤,保留F4.85金属鞘.经F4.85金属鞘置入斑马导丝至输尿管,退出F4.85金属鞘,测量穿刺深度,沿导丝扩张建立F12皮肾通道,由成像-导光光纤与F8金属外鞘组装成的肾镜联合钬激光进行碎石.术后常规留置F6双J管2周,不留置肾造瘘管,留置导尿管3d.术后第1天查腹部X线片及CT了解碎石情况及双J管位置.结果 本组43例中,41例一次性顺利碎石清石,一期清石率95.3％ (41/43);2例有残留结石,术后行体外冲击波碎石后2周内自行排出.手术时间(从穿刺开始至双J管留置完毕)(31.0±9.2)min,范围23 ～65 min.术后2h复查血常规,血红蛋白平均下降(14.0 ±6.2)g/L,范围6～32 g/L.7例出现并发症,分别为Clavien Ⅰ级4例(2例轻微肾包膜下血肿,2例反应性胸腔积液),ClavienⅡ级3例(术后发热＞38.5℃,换敏感抗生素治疗),无≥Ⅲ级并发症发生.结石成份分析结果为一水草酸钙结石10例,二水草酸钙结石9例,混合结石(一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石)18例,尿酸结石6例.38例术后随访6个月,结石无复发.结论 采用可视穿刺针肾镜系统联合钬激光通过超微通道(F12)治疗＜2 cm肾结石可行、安全、有效,且更微创、精准,可成为治疗＜2 cm肾结石的一种选择.
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