期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹腔镜手术治疗钬激光碎石术后输尿管狭窄的疗效观察
陈华；刘泰荣；宋乐明；刘生锋；黄永明
关键词：钬激光碎石, 输尿管狭窄, 腹腔镜
摘要：目的 探讨腹腔镜手术治疗钬激光碎石术后输尿管狭窄的效果.方法 回顾性分析2009年1月至2017年9月收治的67例因输尿管结石行输尿管镜或经皮肾镜钬激光碎石术后发生输尿管狭窄患者的临床资料.男38例,女29例.年龄21～62岁,平均37岁.47例因腰痛入院,其中8例伴发热.20例为术后随访发现.输尿管上、中、下段结石术后狭窄例数分别为19、18、30例;其中输尿管完全闭锁者17例.6例有2次钬激光碎石术史,2例有3次钬激光碎石术史.11例曾行1次输尿管支架置入术扩张患侧输尿管;2例曾行2次输尿管支架置入术,并在第2次置入2根双J管;2例曾行输尿管镜输尿管狭窄段内切开,拔除双J管后症状反复.术前患者肾盂积水程度:重度25例,中度27例,轻度15例.肾集合系统分离平均(3.85±0.58)cm.术前血清肌酐46 ～ 258μmol/L,平均115 μmol/L.手术采用经腹腔途径或经后腹腔途径.52例行输尿管狭窄段切除+端端吻合术.镜下寻及输尿管狭窄段并游离,狭窄段长度0.5 ～4.5 cm,将狭窄段切除,输尿管断端剪成斜面后用可吸收线行端端吻合,输尿管内置人F7双J管.15例行输尿管膀胱再植术,将输尿管于狭窄段近端离断,将正常输尿管末端形成乳头后与膀胱吻合.结果 本组67例手术均顺利完成,手术时间65～160 min,平均82 min.术中出血量20～300 ml,平均56 ml.术后3例出现低热,应用抗生素后体温恢复正常;6例出现轻度腰痛症状,予对症治疗后缓解.术后2～3个月拔除双J管.拔管后随访3 ～24个月,平均12个月,患者腰痛症状均明显缓解.术后复查患者集合系统分离(1.25 ±0.36)cm;血清肌酐47 ～ 165 μmol/L,平均75.8μmol/L.67例患者患肾功能均未再明显恶化.结论 腹腔镜输尿管狭窄段切除+输尿管端端吻合术或输尿管膀胱再植术治疗钬激光碎石术后输尿管狭窄是一种微创、安全、有效的治疗方式.
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