期刊简介

《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年,是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是:报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊,并被美国化学文摘(CA)收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。

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  • 杂志名称:中华泌尿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1000-6702
  • 国内刊号:11-2330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家期刊提名奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华泌尿外科杂志2018年第03期

加速康复外科在腹腔镜根治性膀胱切除术围手术期应用的早期效果

瓦斯里江·瓦哈甫;高建东;刘赛;宋黎明;平浩;王明帅;杨飞亚;崔丽艳;艾攀;吴安石;徐文彬;华琳;牛亦农;邢念增

关键词:根治性膀胱切除术, 加速康复外科, 临床路径
摘要:目的 探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜根治性膀胱切除术围手术期的应用效果与安全性.方法 回顾性分析我院2015年7月至2017年10月行腹腔镜根治性膀胱切除术治疗的49例患者的临床资料.其中2015年7月至2016年11月39例行常规康复(CRAS)方案(CRAS组),2017年5-10月10例采用ERAS方案(ERAS组).ERAS组和CRAS组的年龄分别为(60.9±11.4)岁和(63.7±12.1)岁,体重指数分别为(25.5±2.7) kg/m2和(24.4±3.6) kg/m2,中位查尔森合并症指数均为2,中位麻醉评分均为2分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组术前实验室检查结果差异无统计学意义(P>0.05).两组术中的尿流改道方式差异无统计学意义(P>0.05).比较两组的围手术期资料,以及术后30 d内并发症和再入院情况.结果 ERAS组和CRAS组术中晶体液入量[(950.0±474.3) ml与(1 797.4±448.1)ml,P<0.001]、胃管拔除时间(0d与4d,P<0.001)和术后排气时间[(1.6±0.8)d与(2.9±1.4)d,P=0.006]差异有统计学意义,术中胶体液入量[(1 110.0 ±331.5)ml与(1 117.9 ±397.9)ml,P=0.954]差异无统计学意义.ERAS组和CRAS组在手术时间、术中出血量、引流管拔除时间,术后住院时间、围手术期输血例数、术后进监护室例数和病理学特征方面差异均无统计学意义(P>0.05).ERAS组和CRAS组分别有5例(50%)和23例(59%)术后30 d内出现并发症(P=0.878),主要为Clavien-Dindo 1 ~2级并发症(100.0%与86.9%),两组比较差异无统计学意义(P=0.729).ERAS组和CRAS组再入院例数分别为2例(20.0%)和4例(10.3%),差异无统计学意义(P=0.588).结论 与CRAS相比,ERAS可以明显缩短行腹腔镜根治性膀胱切除术患者术后排气时间,在不增加早期并发症的前提下加速患者术后恢复进程,制定符合医院自身条件的操作流程是实施ERAS的关键.