期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
小通道经皮肾镜取石术术中动脉损伤的原因分析
彭鄂军；王宁；杨欢；徐华；叶章群；王少刚；陈志强
关键词：经皮肾镜取石术, 术后动脉损伤率, 超选择肾动脉介入栓塞术, 精准穿刺
摘要：目的 探讨小通道经皮肾镜取石术(mPCNL)术中动脉损伤的原因.方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月我院2 980例行B超引导下mPCNL的肾结石和梗阻性输尿管上段结石患者的临床资料,男1 853例,女1 127例.年龄(45.7±24.1)岁,范围17 ～ 76岁.结石大小(2.62±1.08)cm,范围1.5 ～4.2 cm.肾结石2 478例,输尿管上段结石502例.肾积水程度:轻度727例,中度1 971例,重度282例.480例合并尿路感染,术前应用抗生素控制感染;103例合并肾积脓或急性肾衰,术前行肾造瘘或双J管引流.63例既往有心脑血管支架植入病史,术前停用抗凝药,采用低分子肝素钠替代治疗1周.214例合并糖尿病,术前血糖控制平稳.本研究2 980例均成功建立经皮肾通道.肾盏穿刺2 535例,肾盂穿刺445例.穿刺成功后,将通道扩张为F16 ～22.肾盏穿刺中F16 ～18通道1 446例,F20～22通道1 089例;肾盂穿刺中F16～18通道253例,F20 ～ 22通道192例.单通道穿刺2 653例,多通道穿刺327例.结果 术后出血117例,88例止血成功,29例肾造瘘管引流液为鲜红色,考虑为动脉损伤出血,行数字减影血管造影(DSA)检查.DSA检查示20例为急性动脉损伤、5例为假性动脉瘤、4例为动静脉瘘,予超选择性肾动脉栓塞治疗,术后29例均治愈出院.肾盏穿刺和肾盂穿刺的动脉损伤率分别为0.39％(10/2 535)和4.27％ (19/445),差异有统计学意义(P＜0.05).穿刺位置位于肾下盏、肾中盏、肾上盏的动脉损伤率分别为0.38％(1/267)、0.40％(6/1 516)、0.40％ (3/752),差异无统计学意义(P＞0.05).肾盏穿刺中F16 ～ 18通道和F20 ～ 22通道动脉损伤率分别为0.35％ (5/1446)和0.46％ (5/1 089),差异无统计学意义(P＞0.05).肾盂穿刺中F16 ～ 18通道和F20 ～ 22通道动脉损伤率分别为1.98％ (5/253)和7.29％ (14/192),差异有统计学意义(P＜0.05).单通道和多通道的动脉损伤率分别为0.94％ (25/2653)和1.22％ (4/327),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B超引导下PCNL中,多通道、肾盏穿刺、肾盏通道大小、肾盏穿刺部位均不是动脉损伤的危险因素,肾盂穿刺及肾盂通道大小是动脉损伤的危险因素.
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