期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖新尿道在尿道下裂再次手术中的应用
沈一丁；徐珊；唐达星；陈光杰；诸凌峰；杨帆；茹伟；王晓豪；汪雪萍
关键词：尿道下裂, 睾丸鞘膜瓣, 尿道皮肤瘘
摘要：目的 探讨带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖新尿道在尿道下裂再次手术中的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月我院收治的45例尿道下裂再次手术患儿的临床资料.年龄1岁3个月～9岁4个月,中位年龄5岁3个月.根据患儿病史特点分为尿道下裂术后尿道裂开组(A组)和尿道下裂分期手术中的二期手术组(B组).A组距前次手术的时间为6～ 14个月,平均8.3个月;阴茎勃起伸直或有＜30°的轻度弯曲;其中12例为阴茎体部的尿道裂开(A1组),15例阴茎头及远端尿道裂开且尿道开口于阴茎体(A2组).B组距一期手术的时间为6～8个月,平均6.5个月;现尿道开口于阴茎阴囊交界处.所有患儿在完成新尿道成形术后,游离合适大小的带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖新建尿道.结果 A组中2例伴有轻度下弯而行保留背侧神经血管束的阴茎海绵体背侧白膜折叠术伸直阴茎;B组勃起试验均提示阴茎无下弯.A1组12例修复尿道长度10 ～ 15 mm,平均12 mm;A2组尿道开口于阴茎远端8例,阴茎中部7例,修复尿道长度18 ～ 31 mm,平均26 mm;B组尿道均开口于阴茎阴囊交界处,修复尿道长度33～45 mm,平均37 mm.45例患儿术后均未出现阴囊血肿.1例阴囊红肿,经抗感染治疗后好转;2例睾丸位置抬高至阴囊上方,1例阴茎顺时针扭转;所有患者拔管后无排尿困难.拔管后6例即刻出现尿道皮肤瘘,其中A2组4例,B组2例;观察6个月后其中1例尿道皮肤瘘自愈,5例仍存在,予尿道皮肤瘘修补.术后随访1～4年,平均1.8年.随访期间A2组1例再次出现尿道皮肤瘘,B组1例再次出现尿道皮肤瘘且伴有尿道口狭窄,此2例尿道皮肤瘘行修补手术,尿道狭窄给予定期尿道扩张.未出现尿道憩室及阴茎下弯.结论 带蒂睾丸鞘膜瓣可作为新尿道的防水组织应用于尿道下裂再次手术,术后尿道皮肤瘘的发生率较低.
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