期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
原发性肾脏恶性血管周上皮样细胞肿瘤的临床分析
罗彬杰；翟天元；于顺利；武新威；李毅；白洋洋；丁晓辉；闫哲；丁映辉；贾占奎；杨锦建
关键词：肾肿瘤, 恶性, 血管周上皮细胞恶性肿瘤, 预后
摘要：目的 总结原发性肾脏恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床特点及预后.方法 回顾性分析2013年8月至2017年6月我院收治的8例原发性肾脏恶性PEComa患者的临床资料.男4例,女4例.年龄27～ 65岁,平均46.3岁.所有肿瘤均为单发,肿瘤大径1.8～17.2cm,平均9.4 cm.3例因体检发现肾肿瘤,3例间歇性腰痛并发热,1例肉眼血尿,1例因右手右足软组织红肿疼痛就诊.术前泌尿系CT或MRI检查均提示肾肿瘤.术前均诊断为肾脏恶性肿瘤,其中2例合并下腔静脉癌栓.1例肺、肝、骨等多处转移.临床分期:T1N0 M0期2例,T1N0M1期1例,T2N0 M0期2例,T3M0M0期1例,T4N0M1期2例.3例行根治性肾切除术,1例行肾动脉化疗栓塞术+根治性肾切除术,2例行肾部分切除术,2例行根治性肾切除术+下腔静脉癌栓取出术.1例因术前发现远处多发转移,行根治性肾切除术后予全身异环磷酰胺+表柔比星化疗;1例因肿瘤直径过大,术前行奥沙利铂局部栓塞化疗.余均未行辅助治疗.结果 术后病理检查肿瘤切面呈灰红、灰黄色,多结节状,质软,部分有不完整包膜.镜下可见较大的非典型性细胞,部分呈梭形,细胞排列紊乱,部分合并大量坏死组织,胞质丰富浅嗜伊红色.组织成分可见厚壁血管、平滑肌样细胞、脂肪组织等.免疫组化染色检查结果示,8例中4例HMB45阳性,4例Melan-A阳性,7例平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,7例细胞角蛋白(CK)阴性,6例S-100阴性,Ki-67呈不同程度表达(10％ ～ 70％).术后病理诊断均为肾脏恶性PEComa.8例术后随访14～60个月,平均29个月.1例术前已发生多发转移者,术后25个月死于恶病质;1例术后6个月出现多发转移(肺、骨、肝),术后20个月死于恶病质.1例肿瘤局部复发,带瘤生存.余未见复发转移.结论 原发性肾脏恶性PEComa临床罕见,肿瘤直径往往较大,确诊依靠病理检查结果.治疗首选患侧根治性肾切除术,术后易发生复发、远处转移.
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