期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
卡介苗膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及并发症分析
孙卫兵；刘志宇；李泉林；宋希双；孔祥波；王春喜；张奇夫；祝清国；李长福；徐万海；于广海；张诚；杨进益；宋天家；赵积烨；付启忠；王立新；丁全忠；蔡学辉；孔垂泽
关键词：非肌层浸润性膀胱癌, 卡介苗, 复发, 并发症
摘要：目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况.方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导期持续6周,每周1次,120 mg/次,有或没有维持灌注)治疗的中、高危NMIBC患者的临床、病理资料.研究分为两个部分.第一部分共106例中、高危NMIBC患者,男83例,女23例.平均年龄为66.7岁.初发肿瘤73例(68.9％),复发肿瘤33例(31.1％).病理分期T1期86例(81.1％),Ta期20例(18.9％);合并原位癌6例(5.7％).均于经尿道膀胱肿瘤电切术后行辅助BCG膀胱灌注治疗.随访时间≥6个月,观察患者肿瘤复发及进展情况,分析无复发生存时间,采用logistic回归分析影响肿瘤复发的独立危险因素.第二部分在第一部分患者基础上增加了被第一部分研究剔除,但符合BCG治疗标准且接受BCG膀胱灌注治疗的患者,共276例因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后应用BCG膀胱灌注治疗,男211例,女65例.平均年龄68.3岁.中、高危NMIBC 263例,肾盂/输尿管癌术后膀胱内再发中、高危NMIBC 8例,肾盂/输尿管癌同时合并中、高危NMIBC 5例.记录患者BCG灌注过程中停药原因及并发症情况.根据WHO药物毒副作用及分级标准,将BCG膀胱灌注后并发症分为4级.结果 第1部分106例,中位随访时间12个月.9例(8.5％)出现膀胱肿瘤复发,其中2例(1.9％)出现进展;97例无复发,1年无复发生存率为91.5％.BCG灌注治疗后,73例初发肿瘤者中4例(5.4％)复发,33例复发肿瘤者中5例(15.1％)再次复发.logistic回归分析结果显示肿瘤复发病史(OR=3.214,95％ CI0.804～12.845,P=0.099)是患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素.第2部分276例,177例(64.1％)发生并发症,其中11例(4.0％)为Ⅲ/Ⅳ级并发症,经过对症及抗结核治疗获得满意效果.36例(13.0％)中途停药,主要原因为:原发疾病复发或进展更换治疗方案12例(4.4％),出现Ⅲ/Ⅳ级并发症11例(4.0％),经济原因9例(3.3％).结论 NMIBC术后应用BCG膀胱灌注治疗可获得较高的1年无复发生存率,灌注相关的Ⅲ/Ⅳ级并发症发生率较低.肿瘤复发病史是影响患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素.
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