期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
高危非肌层浸润性膀胱癌卡介苗灌注的近期疗效与预测因素分析
徐佩行；陆骁霖；沈益君；马春光；朱一平；戴波；叶定伟
关键词：卡介苗, 膀胱癌, 膀胱灌注
摘要：目的 探讨高危非肌层浸润性膀胱癌患者行卡介苗(BCG)膀胱灌注的近期疗效和不良反应,以及影响疗效的因素.方法 回顾性分析2014年3月至2017年12月收治的161例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的资料,男121例(75.2％),女40例(24.8％).中位年龄65岁(60～71)岁,其中＜ 50岁17例(10.6％),50 ～ 59岁23例(14.3％),60～ 69岁72例(44.7％),≥70岁49例(30.4％).初发患者112例(69.6％),复发患者49例(30.4％).肿瘤单发56例(34.8％),多发105例(65.2％).肿瘤直径≤3 cm 106例(65.8％),＞3 cm 55例(34.2％).43例(26.7％)伴原位癌.10例(6.2％)为尿路上皮癌伴变异类型.根据美国癌症联合会(AJCC)第7版TNM分期:Ta期25例(15.5％),T1期129例(80.1％),T1s期7例(4.3％).低级别癌8例(5％),高级别癌153例(95％).69例(42.9％)既往有灌注化疗史. 161例均于TURBT术后采用BCG进行膀胱灌注治疗,其中未行二次电切术直接灌注者43例,二次电切术后灌注者1 18例.灌注方案为BCG 120 mg溶于生理盐水50 ml,灌注后保留2h后排出体外.疗程为每周1次,共6次,然后每2周1次,共3次,然后每月1次共10次,总疗程持续1年.灌注期间,每3个月复查1次膀胱镜和尿脱落细胞学,每6 ～12个月复查1次腹、盆腔CT及胸部X线片.记录患者灌注后不良反应及随访数据,采用1年无复发生存率评估BCG灌注治疗的近期疗效.采用单因素和多因素回归分析预测膀胱癌患者BCG灌注治疗失败的危险因素.结果 本组161例均获得随访,中位随访时间13个月(7～22)个月,总体复发率为26.1％(42/161),1年无复发生存率为79.0％.单因素回归分析结果显示BCG灌注失败与膀胱癌复发病史(P=0.006)、灌注化疗史(P=0.031)和灌注前二次电切史(P=0.007)有显著相关性.多因素回归分析结果显示膀胱癌复发病史是BCG灌注治疗失败的独立预测因素(P=0.020).116例的不良反应发生率为40.4％(65/161),其中1级不良反应占53.8％(35/65),2级不良反应占40.0％(26/65),3级不良反应占6.2％ (4/65).因无法耐受不良反应,6例(3.7％)减量,1例(0.6％)停药.结论 高危非肌层浸润性膀胱癌患者TURBT术后行BCG膀胱灌注治疗的近期疗效确切,不良反应小.膀胱癌复发病史是高危非肌层浸润性膀胱癌患者BCG灌注治疗失败的独立预测因素.
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