期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
前列腺癌分级分组系统2级患者根治性前列腺切除术后病理降级的预测因素
陈韶展；陈少豪；李晓东；林婷婷；陈东宁；蔡海；黄金杯；魏勇；郑清水；薛学义；许宁
关键词：前列腺癌, 磁共振成像, 前列腺影像报告数据系统评分, Gleason评分
摘要：目的 探讨前列腺癌分级分组系统2级患者根治性前列腺切除术后病理降级的预测因素.方法 回顾性分析2014年12月至2018年9月收治的252例前列腺癌患者的临床病理资料,患者均经前列腺穿刺活检确诊为分级分组系统2级(Gleason评分3+4=7).年龄46～ 82岁,平均64.3岁.体重指数15.2～30.4 kg/m2,平均23.2 kg/m2.前列腺体积中位值48.9 ml(30.3 ～ 73.1ml).移行区体积中位值21.4 ml(13.5～ 31.2ml).移行区指数中位值0.46％(0.37％～0.58％).tPSA中位值9.65 ng/ml(4.13～18.68 ng/ml).fPSA中位值1.53 ng/ml(0.67 ～3.92 ng/ml).PSAD中位值0.18 ng/(ml·cm3) [0.09 ～0.50 ng/(ml·cm3)].临床T分期T1c期153例(60.7％),T2期78例(31.0％),L期21例(8.3％).包膜外侵犯58例(23.0％).精囊侵犯47例(18.7％).淋巴血管转移2例(0.8％).活检病理T分期T2期112例(“.4％),T3a期55例(21.8％),T3b期35例(13.9％),T4期50例(19.8％).前列腺影像报告数据系统评分(PI-RADS)1、2、3、4、5分者分别为45例(17.9％)、36例(14.3％)、51例(20.2％)、68例(27.0％)和52例(20.6％).252例均行腹腔镜根治性前列腺切除术.根据术后病理Gleason评分与活检病理Gleason评分的差异将患者分为降级组和非降级组,采用单因素和多因素logistic回归分析术后病理降级的预测因素.结果 本研究252例中,降级组31例,非降级组221例,术后病理降级发生率为12.3％.降级组与非降级组的tPSA分别为7.00 ng/ml(2.62 ～ 9.40 ng/ml)和10.90 ng/ml (4.22 ～ 20.37 ng/ml),PSAD分别为0.11ng/(ml· cm3) [0.07 ～0.19 ng/(ml· cm3)]和0.19 ng/(ml· cm3)[0.09～0.56 ng/(ml· cm3)],PI-RADS评分1、2、3、4、5分的例数分别为11、15、4、1、0例和34、21、47、67、52例,差异均有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析结果显示,PI-RADS评分(OR=0.364,95％CI0.253～0.522,P＜0.01)是术后病理降级的独立影响因素.PI-RADS评分的ROC曲线下面积为0.810,PI-RADS评分为3分时诊断前列腺癌发生术后病理降级的准确性高.结论 术前PI-RADS评分是前列腺癌分级分组系统2级患者根治术后病理降级的独立预测因素,术前PI-RADS评分越低术后发生病理降级的可能性越大.
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